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撰文/中國醫藥大學附設醫院 藥劑部 謝家興藥師

家中的長輩們，尤其是媽媽，長年為了家庭而辛勞，或多或少會出現腕隧道症候群（俗稱媽媽手）、五十肩或關節炎等疾患，甚至可能造成肌肉拉傷、韌帶扭傷或肌腱炎等問題。就醫之後，醫師常會開給止痛抗發炎藥物與肌肉鬆弛藥物，這些藥物在使用時有一些必注意的事項，記得要幫長輩一起注意喔！

▎止痛抗發炎藥物

• 普除痛錠（Paramol）

有止痛與退燒的功效，但沒有消炎作用。與市售的普拿疼成分相同，不會刺激腸胃，可用於腸胃敏感的病人。此藥應避免長期大量服用，1天不宜超過8顆（4000毫克）。

此外，服藥期間不可飲酒，否則可能會對肝臟造成負擔與傷害。

• 非類固醇消炎止痛藥（NSAIDs）

此類藥物可以止痛與消炎，例如艾斯美特膠囊（Acemet）、克他服寧糖衣錠（Cataflam）等，藥效短暫但快速，1天可服用數次。

服他寧緩釋膜衣錠（Voltaren）則為緩慢釋放藥效的長效藥物，通常每日服用1次，由於劑量較高，因此較不適用於兒童，也因其緩慢釋放藥效的設計，也不適合磨粉或剝半，以避免高劑量藥效被快速釋放而產生不必要的副作用。

非類固醇消炎止痛藥常見的副作用是腸胃不適，較不適用於有胃腸道潰瘍的病人，建議在飯後服用可減輕不適感。有少數的非類固醇消炎止痛藥對胃腸較無刺激性，例如希樂葆膠囊（Celebrex）、萬克適錠（Arcoxia），稱為選擇性COX-2 NSAIDs，可用於腸胃敏感的病人。

另外，非類固醇消炎止痛藥可能會影響血壓，高血壓病人如果服用，治療期間應密切追蹤血壓。心血管病人則不宜長期服用此類藥物，因為可能會增加血管栓塞發生的機率。用藥後若出現過敏現象，例如皮膚疹、眼睛或嘴唇腫脹、口腔黏膜潰瘍等，應立即停藥並回診調整藥物。

▎外用藥膏

一般也是以非類固醇消炎止痛藥的成分居多，例如易妥酸痛凝膠（Eto）、非炎凝膠（Voren-G），輕輕塗抹在疼痛的部位即可，但要避開傷口、黏膜或眼睛等脆弱處，以免產生刺激感。

局部外用藥雖然較少出現副作用，不過除非醫師或藥師另有指示，否則不建議連續使用超過兩星期。

• 肌肉鬆弛藥物

肌肉鬆弛藥物的功效主要是放鬆肌肉的緊繃僵硬感與痙攣，讓過度使用的肌肉得到休息，通常在使用後會想睡覺，正好可以幫助睡眠，減緩疼痛不適所造成的失眠，但也因而會導致注意力、集中力與反射運動能力降低，故此時應避免從事駕駛與操作機械等有危險性的工作。

此類藥物包括舒肉筋新錠（Solaxin）、倍鬆錠（Befon）、鬆得樂錠（Sirdalud）、肌鬆定膜衣錠（Topee）。對於倍鬆錠要特別注意，腎功能不佳的病人應減量使用，洗腎病人則不建議使用。

• 治療痠痛需要耐心與毅力

除了上述口服與塗抹的藥物治療外，也有注射用藥物或其他非藥物的治療方式，例如物理治療方面的熱療與電療，可能搭配口服或外用藥物，甚至是由醫師給予局部藥物注射（如：關節內注射、韌帶及肌腱注射、神經局部注射、肌肉痛點注射等），都能幫病人減輕治療過程中的不適感，從而獲得理想的生活品質。

總之，治療痠痛最需要的是耐心、毅力與家人的關心，只要配合定期治療與按時用藥，就能達到最佳療效。

資料來源 : 中國醫訊第178期