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撰文/中國醫藥大學附設醫院 藥劑部 林澄琴藥師

保養肌膚，最重要的「三要一加」守則是：要防曬，要美白，要保濕，再加上方法要正確。每天出門前做好防曬工事，才能保有水水亮亮健康美麗的皮膚喔！

紫外線有3種：UVA、UVB、UVC 

加強防曬就能抗老化，盛夏艷陽高照，防曬要防的是太陽幅射線中的有害紫外線。紫外線主要有3種，其波長範圍不同：UVA（UVA1：320-340nm、UVA2：340400nm）；UVB：290-320nm；UVC：200290nm。 

UVA紫外線的波長最長，能穿透臭氧層，到達地面的輻射線超過98%是來自 UVA，對皮膚穿透力極強，可達真皮層，所以過度曝曬陽光，皮膚會曬黑、曬紅、老化，以及長皺紋長黑斑；UVB紫外線的波長較短，到達地面的幅射量低於2%，對皮膚的穿透力止於表皮層，傷害皮膚最明顯的症狀是曬黑、曬紅，嚴重時甚至有可能產生皮膚癌。

一天當中，UVA與UVB的幅射量，UVB在正中午最高；太陽光微弱時或陰天，UBA最高，所以不論是艷陽天或陰天都要加強防曬。至於UVC的波長最短，雖可被臭氧層吸收，但臭氧層一旦被破壞，它對皮膚的潛在危害會最大，不可忽視。

認識防曬產品標示：SPF、PA+⋯、SR★⋯ 

SPF又稱防曬係數，是以不同數值代表防護UVB的能力，例如SPF30、SPF50等。數字標示是經過實驗室測試出來的，國際間認可的檢驗方法可分人體試驗及非人體體外試驗。人體試驗是模擬太陽光試驗，在人體背部塗抹防曬劑（劑量為2mg/cm2），再根據有塗抹防曬劑及未塗抹防曬劑的統計分析，觀察皮膚變紅的程度，所測得的比值即為防曬劑的SPF數值。非人體體外試驗則是以分光光度法儀器，在人工薄膜上塗抹防曬劑及未塗抹防曬劑，再進行穿透紫外光分析所測得的比值。 

PA+是UVA防護效能標示，由人體試驗測得，目前國際上是採用「ISO 24442 UVA防護效果測定法」，其測試內容與SPF人體試驗方法類似，比較有塗抹防曬劑及未塗抹防曬劑的統計分析，觀測皮膚變黑的程度來決定PA「+-++++」的等級，愈多+表示PA防護力愈高。 

SR★是防禦UVA的效能標示，由非人體體外試驗測得，防曬產品倘若是經由非人體體外試驗，結果為SPF30及3個★，衛福部核准在產品外包裝的標示是SPF30★★★，不得標示為SPF30 PA+++，購買時可要特別注意兩者的區別。

防曬係數愈大愈好？適合自己的最好！

皮膚類型由淺色至深色可分為6型，國人的皮膚類型主要分布在第2型與第3型，也就是說國人的皮膚特質是黑色素比白種人多，因而也較能抵禦紫外線的侵襲，出門前塗抹SPF15的防曬產品即可達到93.3%的防曬效果，SPF30的防曬效果可達96.7%，SPF50的防曬效果為98%。雖然過濾UVB的能力只有些微差距，但產品售價可就差很多了。建議在選購防曬產品時，只要選擇適合自己的SPF值即可，不一定要追求高SPF。 

我們的建議是，一般生活選擇SPF15-30的防曬產品；在高溫大太陽下活動時，選用高SPF值及PA+++以上的防曬產品；游泳或到海灘玩水，選購有防水功能的防曬產品，並且每隔2-3小時要補擦足量，以完整防護肌膚。 

總之，請記住防曬訣竅123：1要，2擦，3遮。1：要避免在早上10點到下午3點曝曬在大太陽下，2：擦適當防曬產品，3：出門時撐陽傘、戴帽子與太陽眼鏡，並穿淡色長袖衣服。同時，盛夏還要隨時注意紫外線低至危險量級數的警示，加強防禦紫外線帶來的傷害。

美白應搭配防曬，塗抹去斑藥物要小心

俗話說一白遮三醜，美白功能是許多人挑選化妝保養品的首選。美白成分主要作用機轉為抑制黑色素形成，或促進已產生的黑色素淡化。衛生福利部目前核准使用的美白成分共有13種（表1），每種成分都有規定的使用濃度，最常見的是含有維生素C衍生物，例如維生素C磷酸鎂鹽及維生素C糖苷。這些美白成分是作用在皮膚表層來淡化黑色素或色斑，不能完全使皮膚白晰，並且必須與防曬產品搭配使用，才能避免曬黑。

​皮膚科醫師針對黑斑雀斑所用的治療藥物，通常含有藥用的對苯二酚（Hydroquinone 4%）美白軟膏，其主要作用為干擾酪胺酸形成黑色素，使黑色素不易生成，從而達到減少黑色素的目的，使皮膚較為嫩白。特別要注意的是塗抹此藥後若曬到陽光，恐引起較嚴重的副作用，例如皮膚炎、紅斑、灼傷、不規則的皮膚去色素化或產生白斑等，故使用時要依照醫囑，不可輕忽。 

坊間治療肝斑、雀斑及膚色黯沈，有的會使用所謂的三合一退斑藥膏，包含對苯二酚、A酸及類固醇等3種混合成分，這是違法產品，使用後會因去角質而使皮膚變薄，更容易曬黑曬傷，長期不當使用還可能導致類固醇酒糟的副作用。

選購化粧品，須詳細檢視外盒標示

化粧品有千百種，我國將化粧品分成含藥化粧品及一般化粧品兩類，一般化粧品就是常用的彩粧及護膚類，例如眼影、口紅、香水、沐浴乳、洗髮精、腮紅、洗面乳等；含藥化粧品常見的有防曬劑、染髮劑、燙髮劑、止汗制臭劑、牙齒美白等類。化粧品是使用在皮膚外部，若是除皺除斑的注射藥物，須由醫師執行，民眾不可自行購買。 

不論是在一般賣場或百貨專櫃購買的化粧品，產品外盒都有中文標示，依法要有哪些標示項目呢？以下9個資訊（表2）缺一不可。此外，含藥化粧品還要有額外的標示，也就是衛福部核准的許可證字號、主成分名稱、含量及使用注意事項等。2018年4月10日立法院三讀通過「化粧品衛生安全管理法」，將含藥化粧品改為特定化粧品，未來與國際接軌，所有化粧品上市前都必須先在政府指定網址登錄產品資料，不明來路的產品就無法登錄，這麼一來，民眾使用化粧品會更有安全保障。

資料來源 : 中國醫訊第180期