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撰文/中國醫藥大學附設醫院 中醫婦科 謝宜庭醫師

48 歲黃小姐，做完右側乳房保留手術與切除前哨淋巴結，荷爾蒙受體陽性，開始使用荷爾蒙抑制藥物治療後，每天發生5、6次潮熱汗出，常胸悶、心悸、疲累、手指關節疼痛難耐。

荷爾蒙抑制藥 出現類停經症狀

乳癌的成因與女性荷爾蒙相關，癌細胞組織呈現女性荷爾蒙受體陽性，在停經前後佔50-70%，因此荷爾蒙抑制藥物在乳癌治療上扮演重要角色。

荷爾蒙抑制藥物藉抑制內生性女性荷爾蒙進而產生類停經症狀，停經前乳癌婦女常使用泰莫西芬（Tamoxifen），常見熱潮紅、發熱、胸悶心悸、失眠、子宮內膜異常增生等副作用；停經後則使用芳香環酶抑制劑（Aromatase inhibitor，AI）如復乳納或安美達錠等，常見骨骼肌肉關節痠痛或骨質流失副作用。

中醫的治療原則

●熱潮紅、盜汗：屬中醫「陰虛內熱」，予以清熱養陰藥物，例如：知母、黃柏、牡丹皮或知柏地黃丸、天王補心丹等藥物。

●情緒緊張、焦慮、失眠：屬中醫「肝鬱氣滯」，予以疏肝解鬱藥物，例如：白芍、柴胡或逍遙散、小柴胡湯等藥物。

●骨骼關節痠痛、緊繃僵硬、骨質流失：屬中醫「風濕」範疇，常用舒筋通絡藥物，例如：桂枝、桑枝，佐以茯苓，白朮、生薑等利濕，也視情況予以骨碎補、補骨脂、懷牛膝等藥物益腎強筋壯骨。

中藥清熱養陰 針灸舒筋通絡

此外，許多國際期刊證實中藥與針灸能緩解芳香環酶抑制劑所導致的骨骼肌肉症狀。

建議平時加入養陰潤燥的食物（如：枸杞、銀耳、百合）幫忙，減少服用辛辣燥熱的食物（如：辣椒、胡椒、花椒、八角等）避免燥熱產生，且規律運動以調暢氣機，穴位方面也可以選用像是神門穴、太衝穴等做為輔助。

資料來源：2019/09/21 自由時報 健康醫療版