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撰文/中國醫藥大學附設醫院 中醫內科 林彩蕙醫師

痤瘡，俗名青春痘，常見於賀爾蒙變化大、皮脂腺分泌旺盛的青春期，而過了血氣方剛的青春期，臉上偶爾出現痘痘，發了消了也就任它而去可以不放心上， 但若持續、大量、反覆一段時間發痘疹，就要好好檢視一下 ，到底是哪裡出了問題？痤瘡，包括粉刺、痘瘡、面皰、結節、暗瘡等，不僅僅是局部皮脂分泌旺盛、細菌滋長、發炎而已，同時也是身體內在的反映，所以當使用現代醫學抗菌消炎方式還不停消，不妨用中醫的角度來檢視身體內在的狀態，找找發生痤瘡的病因病機。

中醫典籍有相關描述，如《黃帝內經》說：「汗出見濕，乃生痤疿」，「勞汗當風，寒薄為皶，鬱乃痤」。隋代《諸病源候論》稱為「面疱」。清代《醫宗金鑑》則見「肺風粉刺」，談到「血熱鬱滯不散」是形成的病機，可見，風、寒、濕等是外在影響氣血的因素，還有內在臟腑的火、熱等反映到面部、頭皮、前胸、後背，上半身為主，而反覆不斷發痘疹的還得考量虛、瘀、濕等因素。透過中醫四診，我們可以體察發生痤瘡的病因、病位與病性，再給予適當中藥治療。

那我們如何可以預防痤瘡的發生呢？除了保持皮膚適當清潔，減少汗漬油汙粉塵阻滯毛孔，身體內在則可從減少「病理性」的火熱產生開始，可透過以下的幾種方法：

1. 平和的情緒： 生氣煩躁、緊張焦慮、憂思氣結都容易化火、火性炎上，如肝鬱化火、心肝火旺。因此，適當紓解壓力、情緒，調整自己面對人事物的態度，對情緒的平和有幫助。

2. 清淡的飲食： 飲食入於脾胃，辛香燥辣油膩的食物過多，身體無法代謝，慢慢就化生濕熱體質，濕熱蘊鬱蒸騰，很容易就反映到皮膚上，所以，烹調最好以清炒清燉清蒸為主，少油膩。

3. 充足的睡眠： 睡眠是最好的養陰益氣時間。您是否感受到熬夜睡不好的隔天，眼乾皮膚乾口乾舌燥，那是陰虛內熱化火的表現。當皮膚感受「乾」的時候，皮脂腺分泌就旺盛了，如果此時又飲食不忌口，正是「火上加油」，最易冒痘出疹。

4. 通暢的二便： 身體火熱的出路有幾處，從汗、從大便、從小便，因此，保持大小便通利，自然就不會「積熱」了。然而大便通暢並不是腹瀉，食物通過腸道，是要吸收營養、且要排除糟粕、廢物，要在此得到平衡。適當的蔬果、飲水有助於大小便通暢。

如果因為工作需求必得輪班，而無法規律作息，眠差睡不好睡得少、便秘不暢，可以讓中醫中藥來幫忙。