凍卵趁年輕保留妳的生育力

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凍卵卵子卵巢人工生殖生殖醫學

撰文/中國醫藥大學附設醫院 婦產部生殖醫學中心 王美衡醫師

隨著現代女性晚婚晚育的趨勢，以及某些婦科疾病與部分醫療處置可能傷及卵巢，女性想要留住品質較好的卵子，以便為將來保有生育的機會，那就只有仰仗「凍卵」一途了。

凍卵趁年輕保留妳的生育力

外表可以凍齡，但生育無法凍齡

常有女性到了想要生育的時候，來生殖醫學中心檢查，才發現卵巢功能已經變差。不只是年紀大的女性會有這樣的問題，近期也發現不少未滿35歲的女性已出現卵巢早衰的狀況，其原因或許與環境受到嚴重汙染，食安拉警報及個人體質有關。

女人的外表可以靠保養或醫美來凍齡，然而生育年齡卻無法凍結，年紀越大，卵子的數目以及品質就會跟著下降，受孕率隨之降低。不少30多歲的女性可能還想享受單身，或是尚未找到適合的對象，為了延長可以生育的時間，她們有另一種選擇，也就是藉由凍卵來保留當媽媽的機會。

35歲之前凍卵，卵子品質比較好

凍卵所以會逐漸成為風潮，與冷凍技術大躍進有關，尤其近2年發展成熟的玻璃化快速冷凍技術，對於卵子和胚胎的傷害最小，解凍後的存活率高達95%以上。

凍卵的需求大致可分為兩大類，其中一類主要是晚婚晚育造成的。為了在最佳的生育年齡，保存品質最佳的卵子，建議有可能晚婚晚育的女性，最好在35歲之前就凍卵。由於40歲以上的卵子品質差，凍卵及解凍後的懷孕成功率僅約20%，因此年紀越大，需要儲存的卵子數目越多，才能提高後續解凍受孕的成功率。

如果是35歲前凍卵，需取卵11-15顆，35-37歲要取卵16-20顆，37歲以上至少要取20顆卵子。若考量凍卵投報率，37歲凍卵最符合經濟效益。不過，就像蔬果要吃新鮮的，卵子也是如此，尚青ㄟ最好，尤其高齡懷孕生子風險大，體力也不如年輕人，熟女想生孩子還是得趁早。

女性若有需要，可先將卵子冷凍儲存，計劃生育時再取出解凍。

處女想要凍卵，也有方法可以如願

診間也不乏近40歲才來要求凍卵的女子，詢問後發現，其中有些女子可能沒有交過男朋友，從未有過性行為，儘管為生育年齡的流逝感到著急，但是以為取卵針只能從陰道進去，而這麼做勢必會破壞處女膜，所以一直沒想過凍卵這件事。其實處女可以改用腹腔鏡取卵，針是從肚皮開小孔進去，把卵巢濾泡刺破取出卵子，屬於微創手術。

雖然腹腔鏡取卵的技術難度較高，取到的卵子數目也比較少，但是對於沒有發生過性行為的女性來說，仍然可以完成凍卵的心願。甚至以目前超音波探頭的進步，直接進行陰道取卵，在麻醉的狀況下，亦能保有完整的處女膜。

罹患某些疾病，可藉凍卵留住生機

另一類凍卵需求則是有著醫學上的需要，例如罹患癌症者，由於電療或化療會造成全身性的影響，藥物可能傷到卵巢，因此如果還有生育的考量，建議在治療前先凍卵。目前也發現越來越多女性罹患子宮內膜異位症，子宮內膜異位同樣會影響卵巢功能。子宮內膜每個月會剝落從陰道流出而形成月經，但有些內膜會逆流，從輸卵管逆流到卵巢或子宮腔，當免疫力不好時，內膜就會黏著在卵巢裡形成子宮內膜異位症，或者附著在子宮肌肉層內導致子宮肌腺症。這些情形都會破壞卵巢，使卵子數目變少，品質變差，所以建議患者在症狀還不那麼嚴重時可考慮先凍卵。

此外，罹患某些婦科疾病的女性也需要凍卵，例如多囊性卵巢或沒有子宮者。有些女性未老先衰，年紀輕輕就提前閉經或出現更年期症狀，抽血檢查發現卵巢的儲備功能變差，亦即卵巢早衰，包括壓力、感染、免疫等，都是可能的肇因，這時就應儘早思考凍卵的可能性，以保留生育的機會，否則未來想要生育時，可能就只有找人捐卵一途了。