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中國醫藥大學兒童醫院 兒童胸腔重症科暨新生兒科 宋文舉副院長

中國醫藥大學兒童醫院宋文舉副院長帶領「胸腔重症團隊」，以「軟式氣管鏡」檢查暨治療許多先天氣道異常、呼吸困難、呼吸衰竭、無法脫離氣管插管及呼吸器的病童，效果優異，曾發表多篇醫學文章，國際知名。日前，一名越南八個月大男嬰"小安安"罹患氣管嚴重狹窄，在當地求醫無門，生命瀕危，透過國際醫療轉送到中國醫藥大學兒童醫院就醫，已成功治癒即將返回越南。小安安母親表示，「很感謝宋醫師與團隊用心治療小安安，讓我們有幸福圓滿的家」。

小安安出生於越南胡志明市，為30週的早產兒，出生體重1.4公斤，罹患氣管狹窄軟化症、左肺塌陷不張、反覆性肺炎及呼吸衰竭，曾先後在越南當地三家兒童醫院接受各式檢查及治療，但都無明顯效益，病況日益惡化，僅依靠氣管插管及呼吸器維生，但氣管嚴重狹窄無法改善，生命瀕垂危。

以軟式氣管鏡做氣管氣球擴張術 置放支架治療氣管狹窄 雷射喉部造型術治療軟喉症

當地越南醫師因慕名宋文舉醫師精湛醫術，聯繫確認可到該院就醫後，經雙方醫療團隊對接，啟動中國醫藥大學兒童醫院的國際醫療轉送機制，小安安與父母親在國際醫療人員護送下，從胡志明市搭機飛抵台中機場，中國醫藥大學兒童醫院派遣兒科急救團隊陳傑賀醫師至機場接送至兒童重症病房治療。

宋文舉醫師表示，小安安到院後經該院胸腔重症團隊以「軟式氣管鏡」確診為主氣管下段 (長度20毫米) 嚴重狹窄，管徑小於3毫米 (正常為8至10毫米) 。先後進行氣管擴張術及成功地置入金屬支架( 2支/ 5x17毫米)，治療「氣管狹窄」的病症；並進行雷射喉部造型術，治療「軟喉症」的問題。術後，小安安呼吸狀況立即有明顯地進步，逐漸脫離氣管插管及呼吸器，並自然順暢地呼吸，近日將出院返回越南。

「很感謝宋醫師！他是我們的救命恩人！」小安安母親Lai表示，小安安在越南只能靠呼吸器輔助呼吸，肺部發炎感染一直不好，當地醫師說必須剖開胸腔用傳統開刀手術才有辦法治療，她擔心手術風險太高，遲遲不敢在當地醫院治療，好不容易找到台灣的宋文舉醫師及時醫治，才救了小安安的生命，千辛萬苦飛來台灣治療，一切都很值得。

國內首創兒童氣管鏡檢查治療中心 軟式氣管鏡創傷小免傳統開刀 治療國內外困難病童

宋文舉醫師表示，中國醫藥大學兒童醫院三樓新設置獨立之「兒童軟式氣管鏡中心」，可做各式的氣道檢查(註一)暨治療(註二)，為國內首創之「兒童氣管鏡檢查治療中心」，目前每個月約可處理30位病童，而病童多是各醫學中心或醫院轉介的困難病例。宋文舉醫師說，採用「軟式氣管鏡」的檢查與治療方式的優點：創傷性小、避免傳統開刀手術，有時也可治療開刀也無法治療的病灶，治療成效良好。對於患有先天氣道異常、呼吸困難、呼吸衰竭、長期依賴或無法脫離氣管插管及呼吸器之病兒，軟式氣管鏡是簡便、安全、準確的診斷及有效的治療工具。對病況危急的幼兒，熟練操作軟式氣管鏡來治療氣道狹窄可以立即改善症狀、減少氣道插管及呼吸器的使用、避免傷害性大的手術並挽救生命，值得推廣應用。

註一：診斷性氣管鏡檢查適應症

呼吸怪異、困難；慢性咳嗽、咳血；懷疑氣管內有異物；確定氣管內插管、氣管切開插管的位置；氣管肺部吸嗆傷評估；肺氣管沖洗術；氣管暨肺部組織切片；持續肺塌陷、肺病灶；嚴重先天性心臟病幼兒。

註二：治療性氣管鏡的適應症

困難呼吸(氣道)處理；輔助氣管內插管；軟喉症；氣道狹窄﹕聲門、氣管內；氣道內肉芽消除；置入氣管內支架；氣道內異物取出；肺出血、擴張不全。