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中國醫藥大學附設醫院 癌症中心 趙坤山院長

癌症治療新趨勢，放射治療合併免疫治療，能雙效打擊癌細胞。放射治療能使腫瘤抗原釋放，改善腫瘤微環境，因而啟動特異性T細胞免疫反應，強化體內免疫系統對抗癌細胞的能力，達到一加一大於二的效果。研究發現，局部放射治療合併免疫治療可提高存活率，且局部放療副作用低，病人接受度高。

免疫治療近年來被視為癌症治療的革命性發展，利用人體本身的免疫反應對抗癌細胞以達到顯著、持久的療效。然而單獨使用免疫治療只有約15-20%的病患達到療效，因此免疫治療同時合併其他治療來提升效果的研究陸續進行中，其中合併局部放射治療為最有效的方法之一。

晚期癌症  放療合併免疫治療  積極治療不放棄
個案謝先生於106年12月確診為第三期非小細胞肺癌，同肺葉有多顆病灶合併縱膈腔淋巴結轉移，經中國醫藥大學附設醫院癌症中心趙坤山院長及胸腔內科夏德椿主任詳細診察，依謝先生病況量身設計局部放射治療合併免疫治療計畫。謝先生從107年1月開始至107年2月接受局部放射治療及免疫藥物治療，107年6月追蹤的電腦斷層發現多顆腫瘤病灶皆已達完全緩解。

遠距效應  局部放療  啟動全身免疫反應
過去認為放射線治療是一個局部治療，有照射到的區域腫瘤細胞才會死亡，近年醫學上發現一個現象，放射治療照射一個區域的腫瘤之後，其他沒有接受放射治療的病灶卻也同步縮小甚至消失！這個特別的現象被稱之為「隔山打牛遠距效應(Abscopal Effect)」。

目前學界認為遠隔效應和人體的免疫系統有關。放射治療造成癌症細胞死亡後，使其放出許多抗原，使免疫系統得以認識這些抗原並培養出毒殺癌細胞的淋巴球。這些淋巴球再到身體其他地方攻擊未接受放射治療的病灶，造成臨床上的遠距效應；本院癌症中心跨科部團隊在謝先生的治療個案上獲得良好成效，將有更多病人受惠。