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撰文/中國醫藥大學附設醫院 中醫部 陳亮宇醫師、廖元敬醫師、李俐雯總醫師

最近的門診來了許多病人問：「醫師，中秋節過後我體重增加了好多，要怎麼辦呢？快要冬天了，好擔心自己又變得更胖，中醫可以幫我減重嗎？」
醫師回答說：「當然沒有問題，中醫減重最重要的是要了解自己的體質及中醫的健康養生觀念。」

肥胖體質分類

一般肥胖體質可區分為痰濕型、濕熱型、氣虛型等，若實胖、虛胖傻傻分不清楚，往往減重效果事半功倍，所以清楚分辨自己屬於何種肥胖體質，搭配良好的生活作息、運動，則能快速消脂，塑造良好體態：

● 「氣虛型肥胖」全身皮下脂肪鬆軟，易感倦怠，身重，常常抱怨喝水都會胖。

● 「濕熱型肥胖」肌肉較為結實，多喜歡大啖油膩烤炸及重口味的美食。

● 「痰濕型肥胖」則多為喜歡飲用甜膩飲料，脂肪多集中在腹部及大腿的梨形身材族群，容易下半身水腫、腹脹、大便較黏。

● 「肝鬱型肥胖」體態變化大，常以大吃東西作為抒發壓力的方式，容易有失眠、煩躁易怒、內分泌失調等症狀。

計算身體質量指數（BMI）

哪些人是體重過重的高危險群？我們可以透過計算身體質量指數（BMI），來評估體重是否標準：

BMI= 體重（公斤）÷身高2（公尺）

成人的BMI介於18.5至24之間，則視為健康體位
BMI 在24∼27，男性腰圍大於90公分、女性腰圍大於80公分，屬於過重
BMI在27∼30，為輕度肥胖
BMI在30∼35，為中度肥胖
BMI大於35，為重度肥胖

生活作息調整

依黃帝內經養生理論，人想要健康，要按照天時的變化而活動，所謂「日出而作日落而息」：冬天「早睡晚起，必待日光」，就是等太陽出來了再活動，避免寒氣襲擊；而春天屬「發陳」季節，需要「夜臥早起，廣步於庭」，改成早睡早起。儘可能讓日陽指引我們的生活，讓生長激素的分泌規律正常，再透過良好的睡眠習慣，即可加速脂肪的生理代謝。

藉由健走、瑜伽、爬樓梯微微汗出的適量輕鬆運動，有助於提高身體基礎代謝率，帶動全身氣機循環，加速脂肪燃燒，對於肥胖常伴隨出現的代謝性疾病，也具有預防和緩解的效果。

保持健康好心情

春屬木，與肝相應，透過肝的疏泄功能，調和情緒，保持愉快的好心情，避免生氣、鬱悶的情緒產生，有助於維持窈窕好身材。

當我們處於興奮、喜悅、激昂的正向情緒時，基礎代謝率便會上升；相對的，悲傷、鬱悶的負向情緒，則會使基礎代謝率下降，就容易堆積脂肪。再者，減重並非一蹴可幾，生活中的負向情緒容易令人狂吃暴飲發洩情緒，最終減重失敗而致為山九仞，功虧一簣。

改變飲食習慣

不論哪種體肥胖質，改變飲食習慣是減重的重要一環，不吃早餐、愛吃宵夜都是減重大忌！一份營養均衡的早餐，透過體溫上升使代謝機能效率佳，也是一天滿滿活力的來源。

蔬果多屬寒涼性，不僅不利於氣虛型或痰濕型肥胖減肥，反而更加重全身濕氣累積，故不建議多食坊間推薦蔬果汁當作早餐，只需適量水果來補足所需微量元素即可。

而宵夜多是烤、炸、辣為主的高熱量食物，貪嘴吃個一兩口，往往就超過一天身體所需的總熱量，吃飽宵夜隨即就去睡覺，更是導致囤積內臟脂肪的主因，加速濕熱型肥胖惡化。

三餐維持均衡飲食，多選溫性食物為主，好的蛋白質、穀類、蔬果、膳食纖維，能使血糖穩定度提升，降低飢餓感，食慾也就降低了。

減重茶飲及穴位按摩

本院特別開發降脂減重茶，內含有決明子、玉米鬚等藥材幫助水份的排除，且加入山楂消脹解膩，黃耆補中益氣，增強體力，加速身體基礎代謝率，幫助皮下脂肪代謝利用。

代謝相關的水分穴、中脘穴、天樞穴、大橫穴、帶脈穴等，多數穴位多集中在肚臍周圍，每日由肚臍直接向兩側延伸至肋骨處、肚臍上下延伸10公分左右，有節奏的按摩10-20次，雙手左右來回、輕度提捏、搓揉腹部脂肪。

穴位埋線

此外，也可以運用針灸以及穴位埋線的方式，給予穴位的深部刺激，達到局部雕塑作用。針灸與穴位埋線的原理是可持續刺激穴位，促進循環代謝，改善容易發胖的體質。埋入皮下穴位的羊腸線，由身體自行吸收，能刺激脂肪分解，同時達到促進水分排出、改善便秘的功用。配合在耳朵的飢點、渴點等穴位，每次進食半小時前按壓三∼五分鐘，使用王不留行或磁珠做耳穴敷貼，有助於調節大腦的情緒與下視丘的飽食中樞，達到抑制食慾減重目的。

肥胖會引發多種疾病，更是與癌症、死亡率的增加息息相關，想要維持良好體態，跟惱人的蝴蝶袖、水桶腰說再見，大原則是控制飲食吃進的熱量，增加體能肌力代謝強度。另外，若想更加事半功倍，聰明達到效果，可針對個別肥胖體質，逐一調整，更快達到自己期許的良好體態與健康生活。

資料來源 : 中國醫訊第195期