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撰文/中國醫藥大學附設醫院 臨床營養科 許為捷營養師

近年來，臺灣的空氣品質除了受到本地固定汙染源（工廠、工業區）及移動汙染源（汽機車廢氣）的影響之外，每年從境外移入的汙染亦日趨嚴重，因而容易誘發上呼吸道感染，致使不少患者的氣喘急性發作。

當氣喘急性發作時，初始治療的目標為快速減輕呼吸道攣縮，以便改善缺氧狀態及儘快恢復肺功能。

當氣喘急性發作時，初始治療的目標為快速減輕呼吸道攣縮，以便改善缺氧狀態及儘快恢復肺功能。根據統計，80%的氣喘兒童經過適當的藥物治療一段時間後，即可停藥，不需要終生與藥物為伍，而正確的飲食與環境控制，更是有效避免氣喘發作所不可或缺。

食物激發試驗可找出過敏原

在飲食方面，蛋白、牛奶及帶殼海鮮類是較常見的過敏原，若懷疑某種食物為誘發病人過敏的元凶，建議依照以下方式，以逐步試吃的方式來進一步確定。因為即使抽血測出其為食入性過敏原，並不表示這個食物終生不可食用，必須經由食物激發試驗來確認。

食物激發試驗就是先移除懷疑的過敏原，再慢慢從少量開始食用，當蛋白質攝取量達10公克時，若仍未出現過敏反應就表示安全了。實際執行的步驟是：禁食可能產生過敏的食物 3週，第4週開始每天食用固定量（例如牛奶為每天喝200毫升，蛋白為每天吃1個），連續食用1週，若無過敏症狀產生，則可放心食用；若仍有過敏症狀，建議停半年後再試，再試依舊有症狀，則不建議食用。

飲食方式正確可減少氣喘發作

氣喘病人的飲食要注重營養均衡，適度的調整飲食可以減少氣喘發作。飲食原則如下：

● 沒有任何單一種食物能含有身體需要的所有營養素，所以每天必須均衡攝取 6大類（全穀根莖類、肉魚豆蛋類、蔬菜類、水果類、奶類、油脂類）食物。

● 氣喘病患的日常活動量降低，富含高蛋白質的食物如肉、魚、牛奶或乳製品，可使肌肉強壯，有助於維持呼吸順暢。蛋白質攝取標準是每公斤體重約1.2-1.5公克。

● 由於病患服用的藥物可能導致食慾不振或胃口不佳而減少食量，可於正餐時間吃固體食物，等點心時間再補充液體食物，以免覺得過度飽脹。

● 避免攝取過量的糖及脂肪，否則容易引起嘔吐、反胃而增加氣喘發生率。

● 進食量過多或過快，吞入的空氣亦會相對增加，或者吃到容易產氣的食物，都會使氣喘病人的腹部脹氣，橫膈膜活動受到限制，因而導致呼吸困難。因此，應減少攝取易產氣的食物，包括牛奶、洋蔥、豆子、芹菜、胡蘿蔔、葡萄乾、香蕉、杏仁、梅子、脆餅、麥芽、甘藍等。

● 養成運動習慣，運動後及病情不穩定時，避免食用冰冷的飲料及食物。

● 適量補充維生素及礦物質。

● 若有醫囑，可在吃飯時使用氧氣。

● 如果醫師告知要限制飲食中的鹽分，即須避免攝取醃製、滷製、燻製的食品，例如火腿、香腸、燻雞、滷味、豆腐乳、肉鬆、含鹽沾料等。

● 使用利尿劑的病人，利尿劑有時會使身體中的鉀從尿液排出，導致鉀流失過多，可詢問醫師是否需要補充鉀離子。高鉀的食物有菠菜、空心菜、洋花菜、馬鈴薯、甘薯、番茄汁、柳丁、木瓜、楊桃、香蕉、橘子汁等。

氣喘不是絕症，卻困擾著許多人，不僅影響工作及學業表現，也會影響日常生活，但是只要具有正確觀念及好好執行相關預防措施，小心避開內外危險因子，就能減輕氣喘帶來的健康威脅。

資料來源：中國醫訊第164期