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撰文/中國醫藥大學附設醫院 骨科部 兒童骨科 郭建忠主任

在熟悉的歌聲中聽到深獲我心的歌詞：「任意門外繞一大圈，你問我全世界是哪裡最美？答案是你身邊。」沒錯，全世界最美的地方是孕育我們的臺灣！臺灣是全球高山密度最高的島嶼，海拔超過3000公尺的山峰就有258座，每座山脈都有屬於自己的特質與景觀，加上氣候溫和，沒有終年白雪，讓我們可以更親近山林。例如在臺中市，30分鐘的車程內，便能走上獨具一格的登山步道，徜徉在山林之美中，讓身心與大自然融為一體，暫時忘卻塵世紛擾。然而，在拜訪群山之前，有些功課非做不可，首先是充分掌握自己的身體狀況，其次是了解山岳地形與氣候變化，在身心舒暢確保安全的同時，還請記得愛護山林環境，留給後人一塊淨土。

四季為山林披上多彩多姿的面貌

充分掌握自己的身體狀況

經常登山可以增進健康，但登山最怕3低：低體溫、低血糖、低血壓，因此大家平日應定期接受健康檢查，充分掌握自己的身體狀況，登山前也要準備足夠的衣物、食物及飲水，有高血壓、高血糖、高血脂等疾病的人，也別忘了隨身攜帶相關藥物，以備不時之需，並且最好能與家庭醫師或專科醫師討論登山前要注意的事項或風險。

此外，登山時應準備護膝、護踝等護具以及使用登山鞋、登山杖等輔助物品，以防範膝蓋、腳踝的損傷以及滑倒等意外傷害。山路崎嶇不平，比起其他運動相對容易受傷，如果沒有登山鞋穩定腳踝、沒有登山杖幫助平衡，容易造成韌帶損傷甚至骨折。只要能遵守以上原則，基本上就可以確保安全。

萬一不幸受傷，這時應掌握4個原則RICE（Rest休息、Ice packing冰敷、Compression固定、Elevation抬高）。先在陰涼處躺下來休息，利用身邊一些物品如登山杖、樹枝加上毛巾、長褲或長袖衣服等，幫忙固定患側，並將受傷部位抬高，等待後送救援。若有顯眼衣物更好，有助於救援人員發現及辨識，及早脫離困境。

了解山岳地形與氣候變化

季節變化與高低緯度的差異，讓神秘山林暗藏危險。登山時的高度與緯度若在短時間內上升太快，會有空氣稀薄以及氧氣濃度下降等問題，再加上季節影響，氣溫驟升驟降及霧霾雪雨，山況將更形複雜。因氣候變化之故，尤其在雪季或颱風來臨時，登山客受困而導致山難的遺憾，時有所聞，有人甚至在拍照時跌落山谷。所以登山前必須設法了解地形地物以及注意氣象預報，若攀登高海拔山岳更應預留足夠時間如暫住山屋，以穩紮穩打的方式向目標前進，與經驗豐富山友結伴同行也是不可或缺的。切記，絕對不要在氣候不明朗的情形下勉強登山！

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高山症是登山常見又極為危險的疾病。急性高山症的引發，與個人當天的身體狀況如睡眠是否充足，以及氣溫是否在短時間內出現明顯變化有關。攀登高山急於攻頂，也是重要的危險因子，上升高度緩慢增加好讓自己逐漸適應，才能預防高山症。

急性高山症的表現有頭痛；噁心、嘔吐等腸胃不適；頭暈、疲憊、虛弱、走路不穩、意識改變等神智症狀；胸悶、胸脹、乾咳或咳血等呼吸症狀；還可能引發高海拔腦水腫、高海拔肺水腫等重症，所以一出現任何疑似症狀都應假定為高山症，不要逞強，立刻撤退，下降高度，脫離不利救援或撤退的環境，儘早移至平地就醫。如果只能在原地停留，絕對不要將患有高山症的病人單獨留下，應立刻與當地警消單位聯絡，並保持通暢的通訊管道。

在緊急治療方面，急性高山症所用藥物均為處方用藥，例如Acetazolamide是最被廣為研究的高山病用藥，可降低眼壓治療青光眼，也可減輕高山病的一些症狀。又如Dexamethasone或其他皮質類固醇，可用於防治高海拔腦水腫或治療急性高山症。總之，對於高緯度、高難度、高時日的登山健行，請與有經驗的山友同行，以及攜帶常備藥品。

臺中大坑步道是休閒健身好去處

安全第一並請愛護山林環境

登山時對於身體的保護不可掉以輕心，應結伴而行，部分高難度步道需申請登山證，要事先規劃好緊急聯絡人，隨身攜帶通訊器材，定時回報，保持通訊暢通，掌握時間，寧願清晨上山，不要摸黑下山。如果氣候不佳，更別勉強上山，畢竟山岳永遠會等著我們，何必冒險而行。

在此也要提醒所有山友，好好愛護美麗的山林，不要將垃圾及食物棄置山間，人人如此，方可長保山岳之美與自然平衡。

（圖片由蔡明勳醫師及專業攝影師邱森先生提供，特別致謝）

資料來源 : 中國醫訊第179期