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3/23/2015

戴志展:睡眠中止症治療

在台灣約有 40 萬名兒童及 45 萬名成人有睡眠呼吸障礙,其中以 6 至 8 歲的兒童與 30 歲以上成人為大宗,兒童因臉部容積較小,淋巴組織發育重疊所導致,多半較為單純;成人則因為熬夜過勞造成肌肉張力變差,及軟組織鬆垮,或肥胖造成橫膈膜無法下降、呼吸空間變小等結構性問題。

打鼾並非完全都是睡眠呼吸中止症,但卻是一個最明顯的指標,隨年紀增長及生活作息不良,都會使症狀加重,最後進展到呼吸道完全阻塞,必須長期配戴呼吸器入睡;中國醫藥大學附設醫院耳鼻喉科戴志展主任表示,沒有妥善治療的話,可能造成情緒不穩、注意力不集中之行為問題,更會影響全身健康,新的國際醫療研究更發現會影響肝、腎等代謝功能,還可能與氣喘有關。

現代醫學發達,醫療器材及手術都進步非常快,呼吸器面罩改良、牙套舒適度提高,手術也由單部位改為多部位,再提升為多元合併治療到現今的整體治療 。

戴志展主任說明,睡眠中止症在治療上也有進展,除了軟顎鬆弛塌陷以外,也有許多患者是舌頭舌根肥大導致的病症,治療方式由最早期的傳統氣管切開手術,進展到部分切除舌根,到目前新式的「舌根懸吊手術」,在下巴骨及舌根肌肉中縫線,避免睡著時舌根向後堵住呼吸道,傷口僅一、兩公分,疼痛感大幅減少,也降低流血量,住院時間由 5 至 7 天縮短至 1 至 3 天,減輕患者心理壓力,上述患者也因此受惠。

手術之外,醫師們建議,有打鼾問題的民眾可先從減輕體重及加強運動著手,最重要的是,許多睡不好的民眾可能會飲酒或服用助眠藥物,反而造成肌肉鬆弛使問題更加嚴重,若改善生活方式後仍有困擾,請至耳鼻喉科或睡眠中心尋求協助,才能擁有好眠人生。

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