肥胖容易造成高血壓、糖尿病、脂肪肝、動脈硬化、高血脂、睡眠呼吸中止症、中風、心肌挭塞等問題,食療減肥會有復胖可能,通常動刀縮胃是一種方式,但中國醫藥大學附設醫院減重外科主任李旻憲指出,現在的腹腔鏡微創胃繞道等手術,不留疤痕,已能兼顧安全與美觀。
中國醫藥大學附設醫院減重外科主任李旻憲指出,身體質量指數 BMI 大於35 且合併代謝性疾病,或 BMI 大於 40 者,通常只有動刀縮胃才有望挽回健康。減重手術是非不得已的手段,病態性肥胖病患卻可能別無選擇。
李旻憲說,大部分人的減肥動機,都只是追求外表的美觀,忽略最終目的應在維護健康。一般來說,BMI 大於 27 者,靠飲食及運動控制也就夠了,但超過卅五的病態性肥胖者,過度的脂肪堆積將引發骨牌效應。舉凡高血壓、糖尿病、脂肪肝、動脈硬化、高血脂、睡眠呼吸中止症、中風、心肌挭塞等問題,都會形同失控,出現高發病率及高死亡率。
腹腔鏡微創減重手術有胃繞道、胃袖狀切除、胃摺疊、胃束帶四種選擇,只消在肚皮上打三到五個小洞,就可以近乎不著痕跡的方式完成。胃繞道、胃袖狀切除術後因為饑餓感降低,最能見到效果,約可減少超重部分的七成。
李旻憲說,雖然手術的安全性無虞,畢竟是胃部的大改造,因此術前的充分溝通與詳細評估非常重要。另外,醫學上減重成功的定義,應是維持五年不復胖,沒有體重忽上忽下的溜溜球效應,方能擺脫慢性病的困擾。
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