子宮肌瘤是一種平滑肌瘤或稱纖維瘤，幾乎 30% 以上的婦女在一生中會患有子宮肌瘤。它是婦女最常見的一種良性婦科腫瘤，好發年齡 35~45 歲之間。以解剖位置可分為三種：

• 子宮漿膜下肌瘤：可向子宮外的骨盆腔或腹腔突出生長，因空間較大，故可長得比較大。
• 子宮肌層間肌瘤：是最常見的一種。
• 子宮黏膜下肌瘤：由子宮內膜下層往子宮腔生長，故也是最容易造成月經期的大量出血的一種肌瘤。

子宮肌瘤的導因

• 子宮肌瘤的產生原因尚不甚清楚，推測與荷爾蒙有關；如：懷孕時肌瘤變大，而停經後肌瘤逐漸萎縮變小。

子宮肌瘤的主要症狀

• 經痛或慢性骨盆腔疼痛。
• 月經過多：經血量多、有血塊，經血過長甚至造成貧血。
• 壓迫症狀：如壓迫膀胱會造成膀胱功能障礙（排尿次數增加、壓力性尿失禁）、如壓迫直腸則會造排便困難。
• 有時成為腹部腫瘤，大到如懷孕 4 ~ 5 個月而不自覺。
• 懷孕合併症：懷孕時，肌瘤往往會快速長大，造成疼痛或其他合併症，如：胎位不正、難產或產後出血。

子宮肌瘤的診斷

• 婦科內診
• 腹部或陰道式超音波
• 子宮鏡檢查

治療方法

• 沒有症狀的子宮肌瘤一般只要觀察即可。藥物雖有時亦可收一時之效，但治療通常以手術為主。

需要手術治療的情況

• 臨床上有經痛、經血過多且已造成貧血時。
• 肌瘤長大到發生膀胱大腸之壓迫症狀。
• 肌瘤大小超過懷孕 12 週時的大小。
• 肌瘤本身生長太快太大。
• 有根蒂或漿膜下層肌瘤有扭轉的可能。
• 間質或黏膜下層肌瘤壓迫輸卵管的近端，導致阻塞而不孕者。

可考慮追蹤的情況

• 肌瘤不大、症狀不嚴重。
• 懷孕中的婦女。
• 更年期或已停經的婦女可以定期追蹤。

子宮肌瘤的手術治療

• 肌瘤切除術：生育年齡且想保留生育能力的婦女可行肌瘤切除術，此手術僅將子宮壁上肌瘤切除，但仍需定期追蹤肌瘤是否有復發。
• 全子宮切除術：不想再生育的婦女，為防止肌瘤復發，切除子宮是治療上的好方法。可分為腹式、陰道式、腹腔鏡式全子宮切除。
• 海芙治療。